薬学部シラバス2024
専門薬剤師特論Ⅰ
Advanced Topics of Board Certified Pharmacy Specialist Ⅰ
| 5年 後期 （選択）専門科目Ⅱ 1単位 | |
|---|---|
| 今井 志乃ぶ（昭和大学薬学部 社会健康薬学講座 薬剤疫学部門 教授）、下枝 貞彦、平田 尚人、畔蒜 祐一郎 |
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学習目標（GIO）
臨床現場に関わる薬剤師は、患者に安全・最適な薬物療法を提供するために、正確な患者情報の収集を基本とし、病状を正しく評価し、適切な医薬品情報を基に、個々の患者に応じた薬物療法を提案・実施・再検証できる能力が求められる。さらに近年では医療チームの一員として、特に薬剤師は、医薬品のリスク回避を目的に、有害事象（副作用、相互作用）、薬害、薬物乱用に関しても精通することが求められている。
そこで本講義では、患者情報に応じた薬の選択、用法・用量の設定、医薬品情報・安全性ならびに治療ガイドラインを考慮した適正な薬物療法を提示するために、患者情報を解析し、具体的症例を交えながらながら最適な薬物治療を実践するための薬学的アプローチを伝授する。
将来、専門薬剤師を目指す学生にとって本講義は、実際に専門薬剤師が臨床現場でどのような視点から薬学的アプローチ行っているのか、その一端を修得することができる。
行動目標（SBOs）
| 番号 | 内容 | コアカリとの関連コード |
|---|---|---|
| 1 | 悪性腫瘍の組織型分類および病期分類、悪性腫瘍の検査（細胞診、組織診、画像診断、腫瘍マーカー（腫瘍関連の変異遺伝子、遺伝子産物を含む））、悪性腫瘍の疫学（がん罹患の現状およびがん死亡の現状）、悪性腫瘍のリスクおよび予防要因 | E2-7-7-2 |
| 2 | 代表的ながん化学療法のレジメン（FOLFOX 等）について、構成薬物およびその役割、副作用、対象疾患を概説できる。 | E2-7-8-4 |
| 3 | 白血病について、病態（病態生理、症状等）・薬物治療（医薬品の選択等）を説明できる。 | E2-7-8-5 |
| 4 | 悪性リンパ腫および多発性骨髄腫について、病態（病態生理、症状等）・薬物治療（医薬品の選択等）を説明できる。 | E2-7-8-6 |
| 5 | 消化器系の悪性腫瘍について、病態（病態生理、症状等）・薬物治療（医薬品の選択等）を説明できる。 | E2-7-8-8 |
| 6 | 生殖器の悪性腫瘍について、病態（病態生理、症状等）・薬物治療（医薬品の選択等）を説明できる。 | E2-7-8-11 |
| 7 | 腎・尿路系の悪性腫瘍（腎癌、膀胱癌）について、病態（病態生理、症状等）・薬物治療（医薬品の選択等）を説明できる。 | E2-7-8-12 |
| 8 | 乳癌について、病態（病態生理、症状等）・薬物治療（医薬品の選択等）を説明できる。 | E2-7-8-13 |
| 9 | 急性および慢性心不全について、治療薬の薬理（薬理作用、機序、主な副作用）、および病態（病態生理、症状等）・薬物治療（医薬品の選択等）を説明できる。 | E2-3-1-2 |
| 10 | 虚血性心疾患（狭心症、心筋梗塞）について、治療薬の薬理（薬理作用、機序、主な副作用）、および病態（病態生理、症状等）・薬物治療（医薬品の選択等）を説明できる。 | E2-3-1-3 |
| 11 | 閉塞性動脈硬化症（ASO）、心原性ショック、弁膜症、先天性心疾患について概説できる。 | E2-3-1-5 |
| 12 | 急性期医療（救急医療・集中治療・外傷治療等）や周術期医療における適切な薬学的管理について説明できる。 | F-1-3-9 |
| 13 | 医薬品情報源の一次資料、二次資料、三次資料の分類について概説できる。 厚生労働省、医薬品医療機器総合機構、製薬企業などの発行する資料を列挙し、概説できる。 医薬品添付文書（医療用、一般用）の記載項目（警告、禁忌、効能・効果、用法・用量、使用上の注意など）を列挙し、それらの意味や記載すべき内容について説明できる。 医薬品インタビューフォームの位置づけと医薬品添付文書との違いについて説明できる。 |
E3-1-2-1,3,5～6 |
| 14 | MEDLINE などの医学・薬学文献データベース検索におけるキーワード、シソーラスの重要性を理解し、検索できる。（知識・技能） 医薬品情報の信頼性、科学的妥当性などを評価する際に必要な基本的項目を列挙できる。 医薬品情報をニーズに合わせて加工・提供し管理する際の方法と注意点（知的所有権、守秘義務など）について説明できる。 |
E3-1-3-2～3,5 |
| 15 | EBM の基本概念と実践のプロセスについて説明できる。 代表的な臨床研究法（ランダム化比較試験、コホート研究、ケースコントロール研究など）の長所と短所を挙げ、それらのエビデンスレベルについて概説できる。 臨床研究論文の批判的吟味に必要な基本的項目を列挙し、内的妥当性（研究結果の正確度や再現性）と外的妥当性（研究結果の一般化の可能性）について概説できる。 メタアナリシスの概念を理解し、結果を説明できる。 |
E3-1-4-1～4 |
| 16 | 薬物治療に必要な患者基本情報を列挙できる。 患者情報源の種類を列挙し、それぞれの違いを説明できる。 |
E3-2-1-1～2 |
| 17 | 医薬品の効果や副作用を評価するために必要な患者情報について概説できる。 患者情報の取扱いにおける守秘義務と管理の重要性を説明できる。 |
E3-2-2-3～4 |
授業内容
| 回数 | 担当 | 内容 | 対応（SBOs） |
|---|---|---|---|
| 1,2,3 | 今井 | 診療情報管理学 ビックデータの活用と診療情報管理士の役割 |
13,14,15 |
| 4,5,6 | 今井 | 医薬品情報学 臨床における医薬品情報専門薬剤師の役割 |
13,14,16,17 |
| 7,8,9 | 下枝 | 臨床腫瘍薬剤学① 実臨床からみたがん専門薬剤師の役割 固形がん編 |
5,6,7,8 |
| 10,11,12 | 平田 | 心不全、先天性心疾患および心臓弁膜症の病態と薬物治療 虚血性心疾患の病態と薬物治療 循環器系救急治療および災害医療と薬剤師の役割 |
9,10,11,12 |
| 13,14,15 | 畔蒜 | 臨床腫瘍薬剤学② 血液内科領域における薬剤師の役割 |
1,2,3,4 |
アクティブ・ラーニングの取り組み
各回に補助プリントを配布し、講義を進行しながら、空欄部分を記入させるようにしている。さらに、各回に学生を指名し症例内容に対するポイント、薬学的アプローチについて意見を述べさせている。
授業で行っている工夫（思考力・判断力・表現力の向上に向けた取り組み）
症例ベースで構成されてる講義を展開するため、自らの臨床経験も加味しながらどのように薬学的視点からアプローチを加えていくべきなのか、臨場感を持って学生に伝えるための工夫をしている。
成績評価方法
＜試験、レポート・課題により評価する＞
知識：毎回の授業内試験（レポート）の結果に基づいて評価する（100%）。必要に応じて追再試験を1回実施する。 但し、受講態度によっては受験資格を失うことがある。
教科書
教科書の指定はない。
講義資料はWebClassより各自で印刷し、講義時に持参すること。なお講義資料がある場合は、原則として講義前日の18時を目途にWebClass上で公開される。
参考書
visual core pharma 薬物治療学 改訂12版（南山堂）
治療薬マニュアル2024（医学書院）
今日の治療指針2024年版（医学書院）
処方管理学（南山堂）
病気がみえる vol.2 循環器 第5版（メディックメディア）
がん薬物治療学 (京都廣川書店)
オフィスアワー
下枝貞彦：火曜日の終日と水曜日の午前以外はいつでも可。但し、事前にメール（shimoeda@toyaku.ac.jp）による予約が必要。臨床薬剤学教室 医療薬学研究棟 2階 M207号室
平田尚人：水曜日以外はいつでも可。ただし、事前にメールでの連絡が必要。臨床薬剤学教室 医療薬学研究棟 2階 M206号室
今井 志乃ぶ：メールによる予約が原則必要。希望者は、下枝貞彦（shimoeda@toyaku.ac.jp）に、その旨をメールにて連絡すること。
畔蒜 祐一郎：木曜日以外はいつでも可。但し、メールによる予約が必要。臨床薬剤学教室 医療薬学研究棟 2階 M206号室
所属教室
下枝 貞彦 臨床薬剤学教室 教授 医療薬学研究棟2階 M207
平田 尚人 臨床薬剤学教室 准教授 医療薬学研究棟2階 M206
今井 志乃ぶ 昭和大学薬学部 社会健康薬学講座 薬剤疫学部門 教授
畔蒜 祐一郎 臨床薬剤学教室 助教 医療薬学研究棟2階 M206
準備学習（予習・復習等）
70分の授業ごとに予習と復習を各々70分以上行うこと。授業を受ける前に講義予定項目のSBOを確認し，テキスト（プリント）の該当範囲を読んでから講義に臨むこと。また講義の後は必ず復習し、判らないことはそのまま放置せずに、参考書等で調べ理解を深める必要がある。自分で調べることがとても重要であるが、それでも理解できなければ、オフィスアワーや次回の講義時に教員に質問すること。
なお、講義で用いる資料については原則として講義前日の18時までに WebClassにアップするので、受講者各自で印刷し資料に目を通してから講義に臨むこと。
学生へのフィードバック
各講義の終了時に、その日に行った講義内容のポイントを講義中に用いた資料を振り返りながら復習する。また、講義開始時においても前回の講義内容を冒頭で復習して、その日の講義につなげる工夫をしていく。
教員からの一言
本講義は、長年第一線の病院薬剤師として現場経験を積み、様々な疾患に精通した教員が担当する。講義担当教員はいずれにも専門分野を有しており、患者に対して薬物治療行う際、何をポイントにチーム医療の中で薬学的アプローチを行っていくべきなのか、そのコツを熟知している。
そこで本講義は、将来臨床現場において専門薬剤師を目指す学生に対し、各領域において専門性に特化する際、その基礎となる薬学的アプローチの考え方を理解し、医療チームの中で信頼される専門薬剤師になるための準備学習を提供するものである。
備考
実務家教員担当科目
ナンバリングコード
EH5203
